Prefácio
– o que é e o que não é: doença um processo reparador,. a doença nem sempre é a
causa dos sofrimentos que a acompanham. o que deve a enfermagem fazer:
utilização correcta de ar puro, iluminação, aquecimento, limpeza, silêncio, e a
selecção adequada tanto da dieta como da forma de a administrar – tudo com o
mínimo de dispêndio de energia para o doente. compreensão deficiente do que é
prestar cuidados de enfermagem ao doente. a enfermagem deve ser um auxiliar do
processo reparador. assistencia ao individuo sadio. compreensão deficiente. Ventilação
e aquecimento – conservar o ar ambiente da habitação tão puro quanto o ar
exterior, temperatura moderada, janelas abertas, tipo de aquecimento desejável,
quartos quase sempre insalubres, quando o problema do aquecimento exige os
maiores cuidados, o ar frio pode causar arrefecimento a ventilação e o ar
fresco não, o ar durante a noite, ar livre abra as janelas e feche as portas,
fumo, secagem de objectos húmidos no quarto do doente, emanações corporais,
utensílios sanitários sem protecção, supressão dos baldes de despejo, fumigações. Condições sanitárias das casas: cinco pontos essenciais (ar puro,
água pura, rede de esgotos eficiente, limpeza, iluminação), a responsável não
deve fazer a higiene da habitação mas sim cuidar porque seja feita, não
transforme o quarto do doente em fonte de ventilação para toda a residência. Gestão básica de actividades: pessoas estranhas no quarto do
doente, o quarto do doente a arejar toda a casa, um quarto desocupado a
contaminar toda a casa, entrega ou não de correspondência ou de mensagens, tomar
medidas parciais como “estar sempre à disposição” aumenta a ansiedade do doente
ao invés de diminui-la. que significa “ser encarregado de”. Ruídos: o ruído desnecessário, nunca deixe o doente ser acordado do
seu primeiro sono, os ruídos que aumentam a expectativa, conversa ciciada no
quarto, a conversa ciciada exactamente a porta fora do quarto, o ruído das
vestimentas femininas, a rejeição pelo doente de enfermeiras cujo vestuário
farfalha, a pressa e peculiarmente prejudicial ao doente, como visitar um
doente sem o prejudicar, a interrupção prejudica o doente, manter o doente de
pé e parado, os doentes abominam surpresas, efeitos do exercício exagerado do
doente, diferença entre os verdadeiros e os falsos doentes, é necessário ser
conciso com o doente, a irresolução e muito penosa para o doente, o que não
deve constituir preocupação para o doente, leitura em voz alta, nunca leia para
o doente fazendo interrupções constantes, ruído produzido por pessoas do andar
superior. Variedade: a core e a forma como instrumentos de recuperação, isto
não é capricho, flores, efeito do corpo sobre a mente, ajude o doente a
diversificar os pensamentos, compense o doente pela falta de trabalho manual. Alimentação:
falta de atenção ao horário das refeições, durante a alimentação a vida às
vezes está suspensa por minutos, em casos de doença crónica muitas vezes os
doentes morrem desnutridos, a alimentação não deve ser deixada a cabeceira do
doente, é melhor que o doente não veja outro alimento que não o que lhe é
destinado, a qualidade da dieta do doente deve ser cuidadosamente considerada,
a enfermeira deve exercer algum controlo sobre a dieta do seu doente, conserve a parte inferior da
chávena do doente sempre seca. Que tipo de alimentos: erros comuns nas
dietas: caldo de carne, ovos, carne sem vegetais, araruta, leite manteiga nata,
doces, gelatina, a observação e não a química deve decidir a dieta do doente,
pão caseiro, chá e café, chocolate, volume. Cama e roupas de cama:
agitação é sintoma de confinamento ao leito, falta de limpeza das roupas de
cama, o melhor estrado de cama e o de ferro, o conforto e a higiene de duas
camas, a cama não deve ser muito larga, a cama não deve ser muito alta, nem
estar situada num lugar escuro, nem protegida por cortinas, escaras de decúbito,
roupas de cama pesadas e impermeáveis. Iluminação: é essencial à saúde e à
recuperação do doente, a vista para o exterior e a luz solar constituem
factores de grande importância para o doente, sem luz solar o corpo e a mente
degeneram-se, quase todos os doentes se voltam deitados para a claridade. Limpeza de quartos e paredes: limpeza de tapetes e do mobiliário,
actualmente a poeira nunca é removida, soalhos, paredes revestidas a papel
caiadas ou pintadas a tinta de óleo, o melhor tipo de parede para o quarto do
doente, ar externo contaminado, o melhor tipo de parede para uma casa, ar
interno contaminado, a sujidade dos tapetes, como remediar. Higiene
pessoal: o envenenamento através da pele, o arejamento e a limpeza da pelo
são igualmente essenciais, vaporização e fricção na pele. Criar
falsas expectativas e conselhos: o aconselhamento ao doente, criar falsas
expectativas é um veneno para o doente, o doente não gosta de falar sobre si
mesmo, consolos absurdos oferecidos em beneficio do doente, a surpreendente
presunção dos conselheiros do doente, os conselheiros de hoje são os mesmo de
há duzentos anos atrás, o ridículo do conselho oferecido ao doente, formas de
dar prazer ao doente. Observação do doente: Qual a utilidade
da pergunta “ele está melhor?”, as perguntas capciosas são inúteis ou induzem
ao erro, meios de se obter informações incorrectas, quanto aos alimentos que o
doente aceita ou rejeita, quanto à diarreia, meios de desenvolver uma
observação precisa e completa, observação precisa e rápida – qualidade
essencial a uma enfermeira, diferenças entre temperamentos excitáveis e
acumulativos, a superstição é fruto de má observação, o rosto apenas mostra
parte da fisiognomia da doença, peculiaridades dos doentes, a enfermeira deve
conseguir detectar a perda gradual de forças do doente pois ele não se queixa
disso, acidentes determinados pela falta de observação da enfermeira, a
capacidade de observação esta em declínio?, a enfermeira deve conseguir
detectar a perda gradual de forças do doente, observação das condições gerais,
a média da mortalidade diz apenas que tantos por cento vão morrer a observação
deve mostrar-nos quais em uma centena morrerão, para que serve a observação,
como deve ser a enfermeira de confiança, a observação tem finalidades práticas.
Conclusão: a enfermagem preventiva é importante tanto em
casos cirúrgicos quanto médicos mas não substitui a enfermagem cirúrgica, as
crianças são mais susceptíveis a essas causas, a prática amadora e imprudente
da medicina por mulheres somente o conhecimento real das normas de saúde pode
acabar com isso, o que a patologia ensina o que somente a observação ensina o
que a medicina faz o que somente a natureza faz.
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