Necessidades Humanas Fundamentais de Handerson

1 – Respirar normalmente:

Nesta primeira necessidade, a dimensão biofisiológica manifesta-se na manutenção das características essenciais (como a frequência, ritmo, amplitude, etc.). A dimensão psicológica manifesta-se através da ansiedade e do stress enquanto que a dimensão cultural manifesta-se através da disciplina pessoal da respiração e a dimensão sociológica é por exemplo o ambiente onde o indivíduo vive, poluição, tabagismo.

 A forma de satisfazer esta necessidade é individual e pessoal. Esta necessidade difere de adultos para recém-nascidos, tal como de um atleta para uma pessoa mais sedentária. A sua componente bio-fisiológica manifesta-se na respiração celular e pulmonar, tal como na relação existente entre o aparelho e circulatório, muscular, nervoso e outros. Existe também uma componente psico-cultural, como por exemplo as emoções vividas, o medo, a raiva, a cólera, etc.

2- Comer e beber adequadamente:

A dimensão biofisiológica desta necessidade revela-se, por exemplo, no movimento das mãos em direcção à boca, mastigação, deglutição e digestão dos alimentos. Esta necessidade é também influenciada por uma dimensão psicológica que se manifesta por exemplo na ansiedade, anorexia, polifagia de origem nervosa. A sua dimensão sociológica revela-se no tipo de alimentação de acordo com o meio em que o indivíduo se encontra, enquanto que a dimensão cultural depende da raça, da religião, da nacionalidade, por exemplo o horário das refeições e o tipo de alimento, da cultura em que cada um está inserido.

Esta necessidade está também ligada a outras necessidades, como a de comunicar, eliminar, sentir-se útil, e varia consoante a maturidade de cada ser. Assim a capacidade que o indivíduo tem para ser independente quanto à sua alimentação e hidratação depende de vários factores.

3- Eliminar:

Esta necessidade inclui a eliminação renal, intestinal, respiratória e cutânea.

        Na dimensão biofisiológica manifesta-se a capacidade de eliminação urinária, intestinal, etc. A dimensão psicológica é por exemplo a ansiedade, o stress, repulsão. A dimensão sociológica manifesta-se na organização e controle sanitário, e na salubridade dos locais públicos, enquanto que a dimensão cultural desta necessidade revela-se no valor que se atribui à higiene em determinadas culturas.

Esta necessidade varia consoante a idade e saúde do indivíduo.

4- Movimentar-se, conservar uma postura correcta:

A independência na satisfação desta necessidade difere da criança para o adulto, de uma paraplégico para um atleta.

A dimensão biofisiológica manifesta-se através dos sistemas muscular, esquelético, cardiovascular e nervoso, que influenciam a capacidade do indivíduo em movimentar-se e em manter uma postura correcta. A dimensão psicológica revela-se no sedentarismo, hábitos pessoais de comportamento enquanto que a dimensão sociológica emerge na organização dos desportos e dos locais de exercícios. A dimensão cultural desta necessidade manifesta-se no valor que se dá aos desportos e ao exercício, numa determinada família e cultura.

 5- Vestir-se e despir-se:

A dimensão biofisiológica desta necessidade manifesta-se na capacidade do indivíduo ao nível neuro-muscular. A dimensão psicológica revela-se no estado de consciência, importância que se atribui à roupa e à aparência pessoal, vergonha,  pudor, enquanto  que na dimensão  sociológica manifestam-se as modas, as normas sociais e o ambiente, nomeadamente o clima, entre outros.

Assim na dimensão cultural emergem os limites impostos no modo de vestir pela religião ou cultura, nomeadamente nas mulheres.

Muitas das vezes cabe à enfermeira vestir e despir o doente aquando a prestação de cuidados, sendo necessário atender ao pudor determinado pelo grupo sócio-cultural, pela idade e pelo sexo ao qual o indivíduo pertence. O desrespeito do pudor de um indivíduo leva à não satisfação desta necessidade.

6- Dormir e repousar:

O funcionamento de vários subsistemas influencia a qualidade do sono e do repouso físico e mental.

A privação do sono provoca perturbações físicas e psíquicas.

Os aspectos da dimensão bio-fisiológica do sono e do repouso, variam de acordo com factores como a saúde do indivíduo ou a sua idade.

A dimensão psicológica desponta na ansiedade, no stress, nos hábitos pessoais de vigília e sono, assim como a dimensão sociológica desta necessidade revela-se no horário de se deitar e levantar em função do trabalho. A dimensão cultural emerge no valor que se dá ao trabalho e ao descanso em cada altura.

Esta necessidade pode também divergir entre épocas, por exemplo, pode variar entre um período de maior stress para o indivíduo e um período mais calmo da sua vida.

O funcionamento de vários subsistemas (como por exemplo o cardio-respiratório, gastrointestinal, neuro-muscular, entre outros) influencia a qualidade do sono e do repouso físico e mental. Assim é por vezes necessário recorrer à terapia ou a técnicas de relaxamento que facilitem o sono.

7- Manter a temperatura corporal nos limites normais:

A sua dimensão biofisiológica manifesta-se por exemplo na manutenção da temperatura corporal, e esta manutenção é influenciada por factores individuais como a idade, a sua tolerância às mudanças da temperatura ambiente, a sua hidratação e nutrição, o exame físico que lhe pode estar a ser realizado e o próprio funcionamento do hipotálamo.

Assim, estes pontos constituem a interferência da dimensão bio-fisiológica na satisfação desta necessidade.

A dimensão psicológica revela-se na elevação térmica devido ao nervosismo ou ao stress, enquanto  que a sua  dimensão sociológica manifesta-se, por exemplo, no ambiente (clima / conforto da casa). A dimensão cultural desta necessidade emerge no combater o frio e o calor usando determinada roupa.  

8- Estar limpo, cuidado e proteger os tegumentos:

Nesta necessidade, as necessidades de higiene diferem sempre que existem alterações na saúde do indivíduo.

A dimensão biofisiológica desta necessidade manifesta-se na integridade dos tegumentos. A sua dimensão psicológica revela-se no estado de consciência do indivíduo e na diafurese devido à tensão. A sua dimensão sociológica manifesta-se na salubridade do modo de vida e do trabalho, enquanto que a sua dimensão cultural emerge no significado da higiene e da limpeza no seio da família e da cultura.

Nesta necessidade as diferenças socioculturais existentes entre determinados grupos, influenciam também os hábitos de higiene de cada indivíduo, assim como a manutenção do seu corpo.

9- Evitar os perigos ambientais e evitar ferir os outros:

Os perigos evidenciados nesta necessidade podem despontar tanto do ambiente interno como do externo.

A sua dimensão biofisiológica emerge nos limites sensoriais como a visão e a audição. Manifesta-se também no desequilíbrio, nas imunidades e inflamações. A dimensão psicológica desta necessidade revela-se nas limitações intelectuais e nas perturbações do pensamento, enquanto que a sua dimensão sociológica manifesta-se na regulamentação para prevenir perigos e preservar a saúde do trabalhador, bem como em medidas de segurança laboral, por exemplo o uso de máscara. A dimensão cultural desta necessidade revela-se na exposição aos perigos em consequência de certas ideologias.

10- Comunicar com os seus semelhantes:

 Os aspectos fisiológicos desta necessidade manifestam-se na comunicação verbal, que abarca a articulação das palavras, a fonação, os movimentos da mão, a expressão facial, entre outros.

A sua dimensão biofisiológica manifesta-se em todas as expressões verbais e não verbais, bem como na capacidade física de se relacionar com os outros. A dimensão psicológica desta necessidade revela-se na perturbação emotiva e na capacidade para expressar sentimentos, enquanto que a sua dimensão sociológica emerge na liberdade para exprimir os seus sentimentos, bem como no controlo social. A sua dimensão cultural manifesta-se na extroversão e introversão características de determinadas culturas.

Assim, o modo como certos grupos sociais exprimem as suas emoções, é influenciado pela aceitação tanto da forma como do conteúdo. Deste modo se um indivíduo não puder satisfazer sozinho esta necessidade, a enfermeira deve ajudá-lo a satisfazê-la.

11- Praticar a sua religião ou agir segundo as suas crenças e valores:

A sua dimensão bio-fisiológica revela-se na independência física do indivíduo, bem como na sua imobilidade, debilidade, enfermidade. A dimensão psicológica desta necessidade manifesta-se na ansiedade, que pode estar relacionada com a enfermidade do indivíduo. A sua dimensão sociológica manifesta-se por exemplo na degradação dos lugares de culto, enquanto que a sua dimensão cultural revela-se na pertença a uma determinada religião e aderência a uma certa filosofia.

Assim, a aderência a determinada ideologia por parte do indivíduo é condicionada pelo seu estado de saúde, podendo este afastar ou aproximar o indivíduo dessa ideologia, dependentemente dos casos.

A independência física do indivíduo pode ajudá-lo a satisfazer esta necessidade

12- Ocupar-se de forma a sentir-se útil:

Esta necessidade é uma necessidade que está presente em todas as épocas da vida de um indivíduo.

A sua dimensão biofisiológica manifesta-se na maior parte das actividades realizadas por este, que dependem das suas capacidades físicas. A sua dimensão psicológica manifesta-se no estado de consciência do indivíduo, bem como na depressão, confiança em sim mesmo e educação. A dimensão sociológica desta necessidade revela-se na disponibilidade dos meios educativos e culturais, enquanto que a sua dimensão cultural emerge no valor que se atribui à produtividade e ao trabalho no seio de determinada cultura.

A independência relativamente a esta necessidade varia de indivíduo para indivíduo, bem como as suas actividades.

Esta necessidade é caracterizada por factores como a idade do indivíduo, a sua profissão (lugar ocupado na estrutura familiar e social, valorização do sucesso profissional, ambição), a sua autonomia (tomada de decisões e assunção das consequências) e auto-estima (percepção do seu valor pessoal), a aceitação das suas acções, o domínio das regras sociais e os seus gostos e interesses.

13- Recrear-se:

 O divertimento e recreação são necessidades fundamentais a todos os indivíduos ao longo da sua vida.

A sua dimensão biofisiológica manifesta-se no estado de saúde do indivíduo, que influencia directamente a escolha da actividade recreativa, bem como na capacidade de movimentos. A dimensão psicológica desta necessidade revela-se no estado de consciência do indivíduo e na sua capacidade pessoal de se relacionar com os outros, enquanto que a dimensão sociológica revela-se nas organizações desportivas e culturais para as diferentes idades. A sua dimensão cultural manifesta-se em restrições que se impõem às mulheres em determinadas culturas.

Quando o indivíduo adoece esta necessidade toma uma importância especial, pois quando o indivíduo está debilitado todas as actividades devem ser planeadas tendo em conta a sua situação.

Esta necessidade é caracterizada por factores como a idade do indivíduo, os seus gostos e interesses, as suas actividades de distracção habituais, o tempo que despende em actividades recreativas, as suas influências culturais, as condições de acesso às actividades recreativas desejadas e a relação com a satisfação de outras NHF’s (capacidades físicas, tensões e emoções, …).

14- Aprender:

Todos os indivíduos procuram satisfazer a sua curiosidade e aumentar o seu conhecimento.

A dimensão biológica manifesta-se na inteligência, e a dimensão fisiológica manifesta-se na integridade dos sentidos.

A sua dimensão psicológica revela-se no estado de consciência, na capacidade intelectual e nas perturbações do pensamento (por exemplo com a memória, entre outros), enquanto que a dimensão sociológica manifesta-se disponibilidade dos serviços de educação e no grau de evolução do agregado familiar. A dimensão cultural revela-se no valor que se dá à educação e à informação sobre a saúde e enfermidade, numa certa cultura.

A prevenção dos problemas de saúde suscita necessidades de aprendizagem específicas. Esta necessidade está particularmente ligada à necessidade de ser útil e de recreação, mas põe ser condição essencial para o restabelecimento da independência na satisfação de todas as necessidades.

Esta necessidade é caracterizada por factores como a idade do indivíduo, as suas capacidades psico-cognitivas, o seu nível de motivação (receptividade, expressão de interesse em aprender), o ambiente que o rodeia, a cultura a que pertence, a interacção desta NHF com várias outras e a sua capacidade de adaptação (saúde, doença, eventos – transições).

Assim podemos dizer que para Virgínia Henderson todas as necessidades se encontram interrelacionadas, sendo a satisfação de qualquer uma destas necessidades diferente de indivíduo para indivíduo, variando com os factores biofisiológicos, psicológicos, sociais e culturais e com a sua percepção própria de “correcto” ou de “normal”.