1
– Respirar normalmente:
Nesta primeira necessidade, a dimensão
biofisiológica manifesta-se na manutenção das características essenciais (como
a frequência, ritmo, amplitude, etc.). A dimensão psicológica manifesta-se
através da ansiedade e do stress enquanto que a dimensão cultural manifesta-se
através da disciplina pessoal da respiração e a dimensão sociológica é por
exemplo o ambiente onde o indivíduo vive, poluição, tabagismo.
A forma de
satisfazer esta necessidade é individual e pessoal. Esta necessidade difere de
adultos para recém-nascidos, tal como de um atleta para uma pessoa mais
sedentária. A sua componente bio-fisiológica manifesta-se na respiração celular
e pulmonar, tal como na relação existente entre o aparelho e circulatório,
muscular, nervoso e outros. Existe também uma componente psico-cultural, como
por exemplo as emoções vividas, o medo, a raiva, a cólera, etc.
2-
Comer e beber adequadamente:
A dimensão biofisiológica desta necessidade
revela-se, por exemplo, no movimento das mãos em direcção à boca, mastigação,
deglutição e digestão dos alimentos. Esta necessidade é também influenciada por
uma dimensão psicológica que se manifesta por exemplo na ansiedade, anorexia,
polifagia de origem nervosa. A sua dimensão sociológica revela-se no tipo de
alimentação de acordo com o meio em que o indivíduo se encontra, enquanto que a
dimensão cultural depende da raça, da religião, da nacionalidade, por exemplo o
horário das refeições e o tipo de alimento, da cultura em que cada um está
inserido.
Esta necessidade está também ligada a outras
necessidades, como a de comunicar, eliminar, sentir-se útil, e varia consoante
a maturidade de cada ser. Assim a capacidade que o indivíduo tem para ser
independente quanto à sua alimentação e hidratação depende de vários factores.
3-
Eliminar:
Esta necessidade inclui a eliminação renal,
intestinal, respiratória e cutânea.
Na
dimensão biofisiológica manifesta-se a capacidade de eliminação urinária,
intestinal, etc. A dimensão psicológica é por exemplo a ansiedade, o stress,
repulsão. A dimensão sociológica manifesta-se na organização e controle
sanitário, e na salubridade dos locais públicos, enquanto que a dimensão
cultural desta necessidade revela-se no valor que se atribui à higiene em
determinadas culturas.
Esta necessidade varia consoante a idade e saúde do
indivíduo.
4-
Movimentar-se, conservar uma postura correcta:
A independência na satisfação desta necessidade
difere da criança para o adulto, de uma paraplégico para um atleta.
A dimensão biofisiológica manifesta-se através dos sistemas muscular, esquelético,
cardiovascular e nervoso, que influenciam a capacidade do indivíduo em
movimentar-se e em manter uma postura correcta. A dimensão psicológica
revela-se no sedentarismo, hábitos pessoais de comportamento enquanto que a dimensão sociológica emerge na
organização dos desportos e dos locais de exercícios. A dimensão cultural desta necessidade manifesta-se no valor que
se dá aos desportos e ao exercício, numa determinada família e cultura.
5- Vestir-se e despir-se:
A dimensão biofisiológica desta necessidade
manifesta-se na capacidade do indivíduo ao nível neuro-muscular. A dimensão
psicológica revela-se no estado de consciência, importância que se atribui à
roupa e à aparência pessoal, vergonha,
pudor, enquanto que na
dimensão sociológica manifestam-se as
modas, as normas sociais e o ambiente, nomeadamente o clima, entre outros.
Assim na dimensão cultural emergem os limites
impostos no modo de vestir pela religião ou cultura, nomeadamente nas mulheres.
Muitas das vezes cabe à enfermeira vestir e despir o
doente aquando a prestação de cuidados, sendo necessário atender ao pudor
determinado pelo grupo sócio-cultural, pela idade e pelo sexo ao qual o
indivíduo pertence. O desrespeito do pudor de um indivíduo leva à não
satisfação desta necessidade.
6-
Dormir e repousar:
O funcionamento de vários subsistemas influencia a
qualidade do sono e do repouso físico e mental.
A privação do sono provoca perturbações físicas e
psíquicas.
Os aspectos da dimensão bio-fisiológica do sono e do
repouso, variam de acordo com factores como a saúde do indivíduo ou a sua
idade.
A dimensão psicológica desponta na ansiedade, no
stress, nos hábitos pessoais de vigília e sono, assim como a dimensão
sociológica desta necessidade revela-se no horário de se deitar e levantar em
função do trabalho. A dimensão cultural emerge no valor que se dá ao trabalho e
ao descanso em cada altura.
Esta necessidade pode também divergir entre épocas,
por exemplo, pode variar entre um período de maior stress para o indivíduo e um
período mais calmo da sua vida.
O funcionamento de vários subsistemas (como por
exemplo o cardio-respiratório, gastrointestinal, neuro-muscular, entre outros)
influencia a qualidade do sono e do repouso físico e mental. Assim é por vezes
necessário recorrer à terapia ou a técnicas de relaxamento que facilitem o sono.
7-
Manter a temperatura corporal nos limites normais:
A sua dimensão biofisiológica manifesta-se por
exemplo na manutenção da temperatura corporal, e esta manutenção é influenciada
por factores individuais como a idade, a sua tolerância às mudanças da
temperatura ambiente, a sua hidratação e nutrição, o exame físico que lhe pode
estar a ser realizado e o próprio funcionamento do hipotálamo.
Assim, estes pontos constituem a interferência da
dimensão bio-fisiológica na satisfação desta necessidade.
A dimensão psicológica revela-se na elevação térmica
devido ao nervosismo ou ao stress, enquanto
que a sua dimensão sociológica
manifesta-se, por exemplo, no ambiente (clima / conforto da casa). A dimensão
cultural desta necessidade emerge no combater o frio e o calor usando
determinada roupa.
8-
Estar limpo, cuidado e proteger os tegumentos:
Nesta necessidade, as necessidades de higiene
diferem sempre que existem alterações na saúde do indivíduo.
A dimensão biofisiológica desta necessidade
manifesta-se na integridade dos tegumentos. A sua dimensão psicológica
revela-se no estado de consciência do indivíduo e na diafurese devido à tensão.
A sua dimensão sociológica manifesta-se na salubridade do modo de vida e do
trabalho, enquanto que a sua dimensão cultural emerge no significado da higiene
e da limpeza no seio da família e da cultura.
Nesta necessidade as diferenças socioculturais
existentes entre determinados grupos, influenciam também os hábitos de higiene
de cada indivíduo, assim como a manutenção do seu corpo.
9-
Evitar os perigos ambientais e evitar ferir os outros:
Os perigos evidenciados nesta necessidade podem
despontar tanto do ambiente interno como do externo.
A sua dimensão biofisiológica emerge nos limites
sensoriais como a visão e a audição. Manifesta-se também no desequilíbrio, nas
imunidades e inflamações. A dimensão psicológica desta necessidade revela-se
nas limitações intelectuais e nas perturbações do pensamento, enquanto que a
sua dimensão sociológica manifesta-se na regulamentação para prevenir perigos e
preservar a saúde do trabalhador, bem como em medidas de segurança laboral, por
exemplo o uso de máscara. A dimensão cultural desta necessidade revela-se na
exposição aos perigos em consequência de certas ideologias.
10-
Comunicar com os seus semelhantes:
Os aspectos
fisiológicos desta necessidade manifestam-se na comunicação verbal, que abarca
a articulação das palavras, a fonação, os movimentos da mão, a expressão
facial, entre outros.
A sua dimensão biofisiológica manifesta-se em todas
as expressões verbais e não verbais, bem como na capacidade física de se
relacionar com os outros. A dimensão psicológica desta necessidade revela-se na
perturbação emotiva e na capacidade para expressar sentimentos, enquanto que a
sua dimensão sociológica emerge na liberdade para exprimir os seus sentimentos,
bem como no controlo social. A sua dimensão cultural manifesta-se na
extroversão e introversão características de determinadas culturas.
Assim, o modo como certos grupos sociais exprimem as
suas emoções, é influenciado pela aceitação tanto da forma como do conteúdo.
Deste modo se um indivíduo não puder satisfazer sozinho esta necessidade, a
enfermeira deve ajudá-lo a satisfazê-la.
11-
Praticar a sua religião ou agir segundo as suas crenças e valores:
A sua dimensão bio-fisiológica revela-se na
independência física do indivíduo, bem como na sua imobilidade, debilidade,
enfermidade. A dimensão psicológica desta necessidade manifesta-se na
ansiedade, que pode estar relacionada com a enfermidade do indivíduo. A sua
dimensão sociológica manifesta-se por exemplo na degradação dos lugares de culto, enquanto que a sua dimensão
cultural revela-se na pertença a uma determinada religião e aderência a uma
certa filosofia.
Assim, a aderência a determinada ideologia por parte
do indivíduo é condicionada pelo seu estado de saúde, podendo este afastar ou
aproximar o indivíduo dessa ideologia, dependentemente dos casos.
A independência física do indivíduo pode ajudá-lo a
satisfazer esta necessidade
12-
Ocupar-se de forma a sentir-se útil:
Esta necessidade é uma necessidade que está presente
em todas as épocas da vida de um indivíduo.
A sua dimensão biofisiológica manifesta-se na maior
parte das actividades realizadas por este, que dependem das suas capacidades
físicas. A sua dimensão psicológica manifesta-se no estado de consciência do
indivíduo, bem como na depressão, confiança em sim mesmo e educação. A dimensão
sociológica desta necessidade revela-se na disponibilidade dos meios educativos
e culturais, enquanto que a sua dimensão cultural emerge no valor que se
atribui à produtividade e ao trabalho no seio de determinada cultura.
A independência relativamente a esta necessidade
varia de indivíduo para indivíduo, bem como as suas actividades.
Esta necessidade é caracterizada por factores como a
idade do indivíduo, a sua profissão (lugar ocupado na estrutura familiar e
social, valorização do sucesso profissional, ambição), a sua autonomia (tomada
de decisões e assunção das consequências) e auto-estima (percepção do seu valor
pessoal), a aceitação das suas acções, o domínio das regras sociais e os seus
gostos e interesses.
13-
Recrear-se:
O
divertimento e recreação são necessidades fundamentais a todos os indivíduos ao
longo da sua vida.
A sua dimensão biofisiológica manifesta-se no estado
de saúde do indivíduo, que influencia directamente a escolha da actividade
recreativa, bem como na capacidade de movimentos. A dimensão psicológica desta
necessidade revela-se no estado de consciência do indivíduo e na sua capacidade
pessoal de se relacionar com os outros, enquanto que a dimensão sociológica
revela-se nas organizações desportivas e culturais para as diferentes idades. A
sua dimensão cultural manifesta-se em restrições que se impõem às mulheres em
determinadas culturas.
Quando o indivíduo adoece esta necessidade toma uma
importância especial, pois quando o indivíduo está debilitado todas as
actividades devem ser planeadas tendo em conta a sua situação.
Esta necessidade é caracterizada por factores como a
idade do indivíduo, os seus gostos e interesses, as suas actividades de
distracção habituais, o tempo que despende em actividades recreativas, as suas
influências culturais, as condições de acesso às actividades recreativas
desejadas e a relação com a satisfação de outras NHF’s (capacidades físicas,
tensões e emoções, …).
14-
Aprender:
Todos os indivíduos procuram satisfazer a sua
curiosidade e aumentar o seu conhecimento.
A dimensão biológica manifesta-se na inteligência, e
a dimensão fisiológica manifesta-se na integridade dos sentidos.
A sua dimensão psicológica revela-se no estado de
consciência, na capacidade intelectual e nas perturbações do pensamento (por
exemplo com a memória, entre outros), enquanto que a dimensão sociológica
manifesta-se disponibilidade dos serviços de educação e no grau de evolução do
agregado familiar. A dimensão cultural revela-se no valor que se dá à educação
e à informação sobre a saúde e enfermidade, numa certa cultura.
A prevenção dos problemas de saúde suscita
necessidades de aprendizagem específicas. Esta necessidade está particularmente
ligada à necessidade de ser útil e de recreação, mas põe ser condição essencial
para o restabelecimento da independência na satisfação de todas as
necessidades.
Esta necessidade é caracterizada por factores como a
idade do indivíduo, as suas capacidades psico-cognitivas, o seu nível de
motivação (receptividade, expressão de interesse em aprender), o ambiente que o
rodeia, a cultura a que pertence, a interacção desta NHF com várias outras e a
sua capacidade de adaptação (saúde, doença, eventos – transições).
Assim podemos dizer que para Virgínia Henderson
todas as necessidades se encontram interrelacionadas, sendo a satisfação de
qualquer uma destas necessidades diferente de indivíduo para indivíduo,
variando com os factores biofisiológicos, psicológicos, sociais e culturais e
com a sua percepção própria de “correcto” ou de “normal”.
